“老慢支”“肺氣腫”和慢阻肺病，是一回事嗎？
在日常生活中，老慢支（慢性支氣管炎）、肺氣腫這些肺部疾病時常被提及，很多人自然而然地將其與慢阻肺病畫上等號。然而，它們之間究竟有何關(guān)聯(lián)，又有何區(qū)別？該如何正確區(qū)分？我們可以將老慢支、肺氣腫和慢阻肺病的關(guān)系，比喻成一個家庭中關(guān)系緊密但各有特點的成員。
一、老慢支：呼吸通道的慢性炎癥
慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生的慢性、非特異性炎癥。我們的呼吸通道（氣管、支氣管）長期受到煙草、煙霧、病毒、細菌、有害粉塵、被污染的空氣或寒冷天氣等不良因素刺激，就會像反復(fù)受傷的皮膚一樣出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如黏膜充血、水腫，黏液分泌大量增加。這會導(dǎo)致管道變窄，通氣不暢。 慢性支氣管炎的主要臨床標(biāo)志是咳、痰、喘，特別是患者晨起咳嗽明顯，咳出白色泡沫痰或黏液痰，癥狀每年持續(xù)發(fā)作至少3個月，并連續(xù)2年以上。它更側(cè)重于描述氣道炎癥和分泌物過多的臨床狀態(tài)。 二、肺氣腫：肺泡“小氣球”過度膨脹
肺氣腫主要發(fā)生在肺部終末的細支氣管和肺泡。我們的肺由數(shù)億個肺泡組成，每個肺泡通過極細的支氣管（細支氣管）與外界相通，整體結(jié)構(gòu)猶如一串串葡萄。當(dāng)煙草等有害物質(zhì)損傷細支氣管，導(dǎo)致其管腔狹窄、失去彈性后，問題就出現(xiàn)了：吸氣時，氣道被動擴張，空氣尚能進入，但呼氣時，氣道塌陷，空氣難以排出。久而久之，大量氣體被困在肺泡里，使其過度充氣、膨脹，甚至破裂、融合，就形成了肺氣腫。 肺氣腫其結(jié)果就是肺部氣體交換效率大大降低，導(dǎo)致身體缺氧。患者早期可能在進行重體力活動后感到氣短，但隨著病情進展，日?；顒由踔列菹r也會出現(xiàn)呼吸困難。 三、慢阻肺?。汗δ苁芟薜摹白罱K結(jié)局” 慢阻肺病的全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種具有氣流受限特征，并且這種氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展的疾病。氣流受限是該疾病的核心關(guān)鍵詞，意味著空氣進出肺部的通道受阻。慢阻肺病通常是顯著暴露于有害顆?；驓怏w（主要是吸煙）引起的氣道和肺泡異常導(dǎo)致的。 很多慢阻肺病患者同時具有慢性支氣管炎（咳嗽、咳痰）和肺氣腫（呼吸困難）的表現(xiàn)。但是，并非所有診斷為慢性支氣管炎或肺氣腫的人都是慢阻肺病患者。只有當(dāng)肺功能檢查證實存在持續(xù)性氣流受限（即使用支氣管舒張劑后，肺功能指標(biāo)仍無法恢復(fù)正常），才能確診為慢阻肺病。 總而言之，老慢支、肺氣腫和慢阻肺病是密切相關(guān)但又不完全相同的疾病概念。慢阻肺病可以包含老慢支或肺氣腫的病理變化，但兩者未必就是慢阻肺病。面對這個隱匿而高發(fā)的“呼吸殺手”，我們應(yīng)提高警惕，充分認(rèn)識到肺功能檢查對于早期診斷的關(guān)鍵作用，守護好我們寶貴的呼吸健康。
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